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不少偏鄉地區因地理位置、生活機能不佳,學校宿舍因年久失修、住宿安全堪憂,教師流動率高影響學生受教育權益,為改善其狀況並提升教育品質,讓學生安心學習,教育部國教署自104年起,補助偏鄉學校宿舍、逐年改善品質,成功留住教師獲得校方肯定。
國教署訂定「改善偏遠地區國民中小學宿舍作業要點」,自104年核定補助168校289棟宿舍修繕與設備採購,105年補助323校、514棟宿舍改善經費,今年仍續受理補助260校、411棟宿舍,每年平均投入2億元辦理,總計受益的偏鄉學校已達583校、925棟宿舍。
其中素有「台中市公立森林小學」之稱的市立逢甲國民小學,教師宿舍為民國62年修建,去年透過經費補助改善後,良好的住宿空間與生活設備,增進教師留校執教意願。此外,教育部也已擬具「偏遠地區學校教育發展條例」草案,明定偏鄉學校提供住宿設施,對教職員生減免收受宿舍管理等費用,中央主管機關也須補助偏鄉學校宿舍相關費用,盼全面改善教職員居住環境,留住教師協助學生學習。
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一名45歲男子某日與太太行房高潮時,突然從後腦勺到太陽穴如遭雷擊般劇烈頭痛,幾近昏厥,他一度懷疑是急性腦出血趕緊就醫。所幸經檢查後無腦出血現象,是性高潮所引起的原發性「雷擊頭痛」,給予藥物治療後沒有再發生類似情況。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,「雷擊頭痛」指的是如雷擊般突然產生的劇烈頭痛,在一開始即達到最嚴重的程度,臨床表現與腦部蜘蛛網膜下腔出血非常類似。主要是經由磁振造影與腦血管超音波檢查確認,並排除腦血管瘤、蜘蛛網膜下腔出血、是否有異常腦血管收縮、及有無中風的可能。
「雷擊頭痛」的發生原因至今仍不明,可能是由於交感神經傳導物質(adrenalin)急遽升高引起血壓突然上升,及腦血管異常劇烈反應加上頭頸部肌肉劇烈收縮所造成的;另外有部份也可能與基因有關。黃啟訓提到,在性行為時發生頭痛的比例其實比想像中常見。據研究顯示,「性交頭痛」在所有頭痛病人中佔1.3%,男女比約為3:1,其中萬分之一到五的人會以「雷擊頭痛」呈現,其好發年齡為20至25及35至45歲。
治療方面,可使用非類固醇止痛劑、血管乙型受器阻斷劑、抗癲癇製劑、鈣離子阻斷劑、抗偏頭痛製劑等藥物,來預防腦血管劇烈反應以防復發。
黃啟訓指出,一旦發生過雷擊頭痛,若沒有儘早治療,在遇到誘發因素時(如性交、劇烈運動、搬重物等),就會反覆發生而影響日常生活,甚至增加中風機會。尤其多數患者是在性交時發生雷擊頭痛,而羞於就醫,其實這可經由藥物治療來避免腦血管不正常的劇烈反應,以防再次發生而影響正常生活,並可降低日後中風的風險。
最後,黃啟訓呼籲,根據研究,約5%至10%腦血管瘤及動靜脈畸型破裂引起的腦出血是以「性交頭痛」的形式呈現,因此當有發生類似情況時,應到醫院接受詳細檢查。尤其當此頭痛發生時合併出現嘔吐、頸部僵硬、疼痛超過24小時、意識障礙、或有任何其他神經學症狀,醫學上稱為「惡性性交頭痛」,極有可能為急性腦出血等原因所引起的,應立即就醫。【本文經《健康傳媒》授權刊登】
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